سینوزیت

SINUSITIS

سینوزیت

سینوزیت یا التهاب سینوسهای پارانازال از بیماری‌های شایع خصوصا در فصول سرد سال است . در اغلب موارد به دلیل وجود همزمان التهاب در بینی اصطلاح رینوسینوزیت به کار می رود.

شایعترین علت این مساله عفونتهای ویروسی است .
از علل دیگر به موارد زیر می توان اشاره کرد :

دکتر روح انگیز صفی خانی
گالری
  • باکتری ها

  • آلرژی 

  • قارچها

  • تومورهای بینی و سینوس

  • انحراف شدید بینی، (در اثر وجود انحراف شدید تیغه بینی مسیر تهویه و جریان طبیعی سینوسها دچار اختلال شده و سینوزیت رخ می‌دهد
    جهت مطالعه به مقاله انحراف تیغه بینی مراجعه شود)

  • بیماری‌های گرانولوماتوز و خود ایمنی

علت رخداد این مساله التهاب مخاط پوشاننده فضای درون سینوس و انسداد دهانه و اختلال در جریان موکوس و تهویه نرمال آن است.

براساس طول زمان وجود علایم، سینوزیت را به انواع زیر تقسیم می کنند :

  • حاد که در ان علایم تا حد اکثر یک ماه ادامه دارد
  • تحت حاد که علایم بین یک ماه تا ۳ ماه وجود دارد
  • مزمن که علایم بیشتر از ۳ ماه ادامه می یابد

علایم ایجاد شده در سیر این بیماری شامل موارد زیر می شود :

علایم ماژور :

  • درد ناحیه صورت و احساس فشار 

  • احتقان و احساس پری در صورت 

  • انسداد بینی 

  • اختلال بویایی

  • تب در موارد حاد

علایم مینور شامل :

  • سردرد  

  • بوی بد دهان 

  • خستگی و ضعف 

  • درد ناحیه دندان‌ها

  • سرفه 

  • درد یا احساس پری در گوشها

سینوزیت

تشخیص سینوزیت:

تشخیص بیماری بر اساس شرح حال و معاینه می باشد. معاینه فیزیکی در همراهی با اندوسکوپی سینوس و سی تی اسکن بینی و سینوسهای پارانازال وضعیت بیماری را مشخص خواهد کرد .

روش های درمانی سینوزیت:

درمان بیماری در تمام انواع شامل استفاده از انتی بیوتیکهای مناسب است .در هر نوع بسته به مشکلات زمینه ای و همراه رینوسینوزیت رفع ان مسایل نیز باید مد نظر باشد .رفع مشکلاتی از قبیل انسدادهای فیزیکی مثل پولیپها و سایر توده ها ویا انحراف سپتوم و یا کنترل آلرژی زمینه ای نیز مهم است.
استفاده از سایر داروها از قبیل موکولیتیک و کورتیکو استروییدها و انتی هیستا مین ها به اشکال مختلف بسته به هر فرد متفاوت است. شستشوی مکرر با نرمال سالین در کمک به تخلیه محتویات سینوسهای و تسریع پروسه درمان بسیار موثر است. اخیرا وسایل موثری در تسهیل این کار برای بیماران تعبیه شده که با نام کلی سینو واش در دسترس است. استفاده از بخور در حفظ رطوبت ناحیه بینی و سینوس بسیار مفید است . پرهیز از آلرژنها و مواد آلوده کننده هوا باید مد نظر باشد. وجود تهویه مناسب در محیط کار و زندگی فرد اهمیت دارد .

در مورد سینوزیت مزمن با تمام این تفاسیر درمان اغلب نیازمند مداخله جراحی می باشد .

درمان سینوزیت قارچی:

در مورد سینوزیتهای قارچی درمان‌های اختصاصی تری نیاز است .

بیماری‌های زمینه ساز آن از قبیل:

  • پولیپهای بینی
  • آلرژی
  • بیماری‌های سیستمیک مثل دیابت یا نقص ایمنی و یا شیمی درمانی و رادیو تراپی باید مد نظر باشد.

جراحی اندوسکوپی سینوس جهت دبریدمان قارچها بسیار مفید است .

سینوزیت حاد می تواند عوارض خطرناکی در پی داشته باشد که شامل این موارد می شود :

  • سلولیت اطراف چشم ها
  • آبسه اطراف کره چشم ها
  • ترومبوز سینوس کاورنوس
  • مننژیت
  • آبسه های مغزی
  • تشکیل آبسه سینوس پیشانی (فرونتال)
  • از دست رفتن بینایی
  • نکروز بینی و صورت در سینوزیت مهاجم قارچی
درمان سینوزیت

در صورت رخداد علایم زیر باید بیمار به مراکز درمانی سریعا مراجعه نماید:

  • درد شدید اطراف چشم ها

  • تب و لرز شدید

  • سفتی ناحیه گردن

  • سردرد شدید و طول کشیده 

  • تهوع و استفراغ

  • اختلال بینایی

  • سرگیجه و عدم تعادل 

  • کاهش سطح هوشیاری

  • تورم پیش رونده ناحیه پیشانی یا بالای ابروها

  • اختلال حرکت چشمها 

  • بی حسی ناحیه صورت یا گونه ها

  • تیره یا سیاه شدن پوست ناحیه صورت اطراف بینی و چشم یا سقف دهان

در موارد رخداد عوارض بیمار در مراکز درمانی تحت نظر گرفته می شود و درمان‌های کاملتر و در صورت لزوم جراحی نیز انجام می‌گیرد.

دکتر روح‌انگیز صفی خانی

جراح و متخصص گوش و حلق و بینی

دارای بورد تخصصی از دانشگاه تهران

عضو انجمن رینولوژی و جراحان سر و گردن

بازدید از مقالات