ترشح پشت بینی و حلق
Post Nasal Drip
در حالت نرمال حدود یک لیتر ترشح مخاطی از غدد مفروش کننده بافت پوشاننده بینی و سینوس ها وجود دارد . این حجم از ترشحات موکوسی جهت تسهیل عملکرد تنفسی و بویایی در بینی و کمک به حفظ رطوبت مسیر تنفسی فوقانی بسیار مهم است . خیلی از افراد متوجه وجود و حرکت دایم این پوشش مخاطی در مسیر پشت بینی و حلق نمی شوند .
اگر به دلایلی میزان ترشحات و قوام آن افزایش یابد ، فرد به دلیل تشدید عبور و احساس چسبندگی در طی مسیر حرکت موکوس، متوجه تغییر شده و با شکایت وجود ترشحات پشت حلق به مراکز درمانی مراجعه مینماید .
علل ترشح پشت بینی و حلق
- آلرژی
- عفونتهای ویروسی و باکتریال
- سینوزیت و رینیت ( به مقاله سینوزیت و رینیت آلرژیک مراجعه شود )
- جسم خارجی بینی و سینوس ( به مقاله جسم خارجی مراجعه شود )
- انحراف تیغه بینی ( به مقاله انحراف تیغه بینی مراجعه شود )
- پولیپ های بینی و سینوس ( به مقاله پولیپ بینی مراجعه شود )
- مصرف برخی غذاهای چاشنی دار و تند
- برگشت اسید معده
- تغییرات هورمونی و حاملگی
- اختلالات بلع
- مصرف برخی داروها مثل داروهای ضد بارداری و داروهای کاهنده فشار خون
- محرکها ی محیطی مثل دود و برخی بخارات و بوهای تند و گرده گیاهان و گلها
- بیماریهای ریوی مزمن
- بهداشت بد دهان و دندان
مشکلات بیماران دارای ترشح پشت بینی و حلق
- سرفه ( به مقاله سرفه مراجعه شود )
- گرفتگی صدا و صاف کردن مکرر حلق ( به مقاله گرفتگی صدا مراجعه شود )
- احساس توده در حلق ( به مقاله احساس توده در حلق مراجعه شود )
- بوی بد دهان ( به مقاله بوی بد دهان مراجعه شود )
- تخلیه مکرر بینی و حلق
- گرفتگی بینی و حلق
- اختلال تنفس در خواب (به مقاله اختلال تنفس خواب مراجعه شود )
- احساس تهوع
- خارش و تحریک دایم حلق
تشخیص و درمان بیماران دارای ترشح پشت بینی و حلق
بر اساس شرح حال و معاینه ای که از بیماران انجام میگیرد میتوان به علت زمینه ساز پی برد . انجام کارهای تشخیصی از قبیل آزمایشات و روشهای تصویر برداری از جمله سی تی اسکن بینی و سینوس ها بسیار اهمیت دارد .
توجه به وضعیت ریه ها و بهداشت دهان و دندان مهم است . داروهای مصرفی توسط بیمار و سابقه آلرژی و سینوزیت باید پرسیده شود . مصرف سیگار و وجود رفلاکس اسید معده خیلی اهمیت دارد ، ممکن است مشاوره با همکاران متخصص داخلی از نظر بررسی ریوی و گوارشی نیاز شود . با یافتن علت زمینه ای باید در رفع آن اقدام کرد .
مصرف یکسری از داروهای موکولیتیک جهت کاهش میزان چسبندگی و قوام موکوس ، بسیار مفید است . اسپری های مختلفی بسته به عامل مسبب ، قابل کاربرد میباشد . شستشوی مداوم با سرم های نمکی توصیه میشود ، رعایت بهداشت دهان و دندان و قطع مصرف سیگار و پرهیز از تماس با مواد محرک باید مد نظر باشد .
مشکلات ریوی و گوارشی باید رفع گردد . انحراف بینی و پولیپ ها ، نیاز به جراحی دارند .سینوزیت و رینیت درمان اختصاصی نیاز دارند .
دکتر روح‌انگیز صفی خانی
جراح و متخصص گوش و حلق و بینی
دارای بورد تخصصی از دانشگاه تهران
عضو انجمن رینولوژی و جراحان سر و گردن