وزوز گوش
Tinnitus
وزوز گوش چیست ؟
احساس وجود صوت بدون محرک خارجی را اصطلاحا وزوز گوش گویند . میزان شیوع آن در جامعه حدود ۳۰٪ است و بین افراد بالای سن ۵۵ بیشتر دیده میشود . شدت این مشکل بسیار متغیر است و در اغلب موارد بسیار شدید نیست . در موارد شدید اختلالات روحی و مشکلات خواب و تمرکز ایجاد میکند و بر روند زندگی فرد اثر مخربی دارد .
وزوز گوش میتواند فقط توسط بیمار قابل شنیدن باشد اما در برخی انواع توسط افراد دیگر ازجمله پزشک معاینه کننده قابل درک باشد .
انواعی که توسط سایر افراد هم قابل شنیدن است به دلایل زیر میباشد :
- انواع با منشا شریانی
- انواع با منشا وریدی
- انواع با منشا میوکلونوس عضلانی
علل عمده وزوز گوش
علل عمده وزوز گوش
به شرح زیر است :
- علل شریانی
- علل وریدی
- علل میوکلونوس عضلانی
- اختلالات مفصلی
- علل عصبی
- عوارض دارویی
- علل ارثی و ژنتیکی
- بیماریهای روانی و روحی
- ضربات وارده به سر
- بیماریهای سیستمیک مثل بیماریهای قلبی و چربی خون بالا
- افزایش سن و کاهش شنوایی، رخداد وزوز گوش در افراد دارای کاهش شنوایی شایعتر است (جهت مطالعه به مقاله کاهش شنوایی مراجعه شود )
- توده های درون مغزی و درون گوشی
- جرم گوش و اجسام خارجی
- جراحی قبلی روی گوش و مغز
- عفونت های گوش، رخداد عفونتها با ایجاد ترشح و انسداد میتواند باعث وزوز گوش شود .
ارزیابی بیمار مبتلا به وزوز گوش
شرح حال دقیق باید از بیمار گرفته شود . در معاینه باید گوش و نواحی مفصل فک و منطقه گردن کامل معاینه شود . سابقه مصرف دارو و جراحی های قبلی و ضربات وارده به سر و ترومای صوتی باید گرفته شود . در مورد وجود عدم تعادل و سرگیجه و کاهش شنوایی باید از بیمار سوال شود . سابقه فامیلی باید پرسیده شود .
سابقه هرگونه بیماری زمینه ای حتما باید مد نظر باشد . علایم عفونی باید مد نظر باشد . جهت بررسی ممکن است تستهای آزمایشگاهی ، نوار گوش ، تصویر برداری و حتی مشاوره با همکاران سایر رشته ها نیاز باشد .
درمان وزوز گوش
اگر در ضمن ارزیابی مشکل خاص زمینه ای کشف شود نیاز به رفع آن وجود دارد . وزوز گوش که عامل مسبب خاص و قابل تغییر نداشته باشد درمان قطعی ندارد و تمام روشهای معمول تنها در جهت کاستن میزان احساس و توجه بیمار به آن است .
طیف گسترده ای از درمانها به کار میرود از قبیل :
- داروهای آرامبخش و ضد افسردگی
- وسایل تقویت شنوایی
- وسایل ماسک کردن صوت
- هیپنوتراپی
- چسب های پشت گوشی
استرس و بی خوابی اثر تشدید کننده بر روی وزوز گوش دارد . مصرف مواد غذایی با میزان کافیین بالا و کاربرد مواد مخدر و نیرو زا و سیگار اثر مخرب دارند . چربی خون بالا ، پرکاری تیرویید ، بیماریهای خود ایمنی ، دیابت ، غلظت خون ، کم خونی باید مد نظر باشند . از جمله روشهای ساده و کاربردی ماسک کردن ، استفاده از موزیک ملایم و یا گوش دادن به رادیو هنگام خواب است که با پوشاندن صدای وزوز ، باعث کمتر شنیده شدن و در نتیجه کاهش حس آزار دهنده آن میشود .
دکتر روحانگیز صفی خانی
جراح و متخصص گوش و حلق و بینی
دارای بورد تخصصی از دانشگاه تهران
عضو انجمن رینولوژی و جراحان سر و گردن